Geschwollene Füße im Sommer sind für viele Menschen ein lästiges, aber scheinbar harmloses Problem. Sobald die Temperaturen steigen, fühlen sich Schuhe enger an, die Knöchel wirken dicker und abends hinterlassen Socken deutliche Abdrücke auf der Haut. Doch warum passiert das eigentlich – und wie kann man wissen, dass Hitze wirklich der einzige Auslöser ist?

Was sind Wassereinlagerungen?

Wassereinlagerungen, in der Medizin als Ödeme bezeichnet, entstehen, wenn sich vermehrt Flüssigkeit im Gewebe ansammelt. Genauer gesagt betrifft dies den sogenannten Zwischenzellraum – also den Bereich zwischen den einzelnen Körperzellen.

Unter normalen Bedingungen herrscht im Körper ein genau abgestimmtes Gleichgewicht: Flüssigkeit tritt aus den Blutgefäßen ins Gewebe über und wird anschließend wieder zurücktransportiert. 

Dieser Austausch wird durch verschiedene Faktoren reguliert – unter anderem durch den Druck in den Gefäßen, die Eiweißkonzentration im Blut und das Lymphsystem, das überschüssige Gewebsflüssigkeit abtransportiert.

Kommt dieses fein austarierte System aus dem Gleichgewicht, verbleibt zu viel Flüssigkeit im Gewebe. Die Folge sind sichtbare oder fühlbare Schwellungen. 

Typische Anzeichen sind: 

• gespannte, geschwollene Haut, 
• Druck- oder Schweregefühl
• und das sogenannte Dellenphänomen: Drückt man mit dem Finger auf die betroffene Stelle, bleibt für einige Sekunden eine sichtbare Eindellung zurück.

Ödeme können sich langsam über mehrere Tage entwickeln oder plötzlich auftreten. Manche sind nur lokal begrenzt, andere betreffen größere Körperregionen. 

Wichtig ist: Wassereinlagerungen sind keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptom. Sie zeigen an, dass der Flüssigkeitshaushalt des Körpers aus dem Gleichgewicht geraten ist. Die Ursache kann harmlos sein – etwa Hitze oder langes Stehen – sie kann jedoch auch auf eine behandlungsbedürftige Störung hinweisen. Entscheidend sind Ausprägung, Dauer und Begleitsymptome.

Ursachen für dicke Füße im Sommer

Eine der häufigsten Ursachen für Wassereinlagerungen in den Extremitäten sind venöse Probleme. Bei einer primären oder postthrombotischen venösen Insuffizienz arbeiten die Venenklappen nicht mehr richtig, sodass das Blut in den Beinen versackt. 

Der Druck in den Gefäßen steigt, Flüssigkeit tritt ins umliegende Gewebe aus – Füße und Knöchel schwellen an. Auch eine Iliakalvenenkompression (May-Thurner-Syndrom), bei der eine Beckenvene eingeengt wird, kann den venösen Rückfluss behindern und Schwellungen begünstigen.

Neben den Venen kann auch das Lymphsystem beteiligt sein. Ist der Abtransport der Gewebsflüssigkeit gestört, sammelt sich Lymphe im Gewebe an. Man unterscheidet:

• Primäres Lymphödem (angeboren)
• Sekundäres Lymphödem (z. B. nach Operationen oder Entzündungen)
• Phlebolymphödem (Mischform aus Venen- und Lymphstörung)

Darüber hinaus gibt es systemische Ursachen, bei denen nicht nur die Füße, sondern oft auch andere Körperregionen betroffen sind. Erkrankungen des Herzens, der Nieren oder der Leber können dazu führen, dass sich Flüssigkeit im Körper staut. 

Auch eine verminderte Eiweißkonzentration im Blut (Hypoalbuminämie) verändert das Gleichgewicht zwischen Gefäß- und Gewebsflüssigkeit und begünstigt Ödeme.

Weitere Faktoren können Schwellungen im Sommer verstärken oder auslösen:

• Bestimmte Medikamente – etwa Kalziumkanalblocker oder Kortikosteroide – fördern Wassereinlagerungen. 
• Starkes Übergewicht erhöht den Druck auf das venöse und lymphatische System, während Bewegungsmangel den Rücktransport von Blut und Lymphe zusätzlich erschwert. 
• Auch neurologische Defizite, ein Lipödem, seltene Überwuchssyndrome oder Tumore können hinter anhaltenden oder einseitigen Schwellungen stecken.

Sommerliche Hitze wirkt also oft wie ein „Verstärker“: Sie bringt ein bereits belastetes Gefäß- oder Lymphsystem schneller an seine Grenzen. 

Nr. 1: Warum die Schwerkraft für geschwollene Beine im Sommer sorgt

Die Schwerkraft spielt eine entscheidende Rolle, wenn es um geschwollene Beine und Füße im Sommer geht. Unser Blut- und Lymphsystem muss täglich gegen die Erdanziehungskraft arbeiten, um Flüssigkeit aus den Beinen zurück zum Herzen zu transportieren. 

Besonders in aufrechter Haltung – also beim langen Stehen oder Sitzen – sammelt sich Flüssigkeit bevorzugt in den unteren Körperregionen.

Fehlt dann noch die sogenannte Muskelpumpe, also die unterstützende Wirkung der Wadenmuskulatur beim Gehen, kann die Flüssigkeit schlechter abfließen. Wer viel sitzt, etwa im Büro oder auf Reisen, oder lange steht, etwa im Beruf oder im Urlaub, begünstigt diesen Stau zusätzlich.

Das Ergebnis sind abendliche Schwellungen an Füßen und Knöcheln, ein Spannungsgefühl in der Haut und das Gefühl „schwerer Beine“. Meist bilden sich diese Ödeme über Nacht wieder zurück, wenn die Beine im Liegen entlastet sind. Bleiben sie jedoch dauerhaft bestehen oder nehmen zu, sollte die Ursache genauer untersucht werden.

Nr. 2: Wassereinlagerung speziell im Sommer aufgrund der Hitze

Hohe Temperaturen bringen den Kreislauf auf Hochtouren. Um den Körper zu kühlen, erweitern sich die Blutgefäße – besonders in Haut und Extremitäten. So kann mehr Wärme über die Körperoberfläche abgegeben werden. 

Diese Gefäßerweiterung hat jedoch eine Nebenwirkung: Der Druck in den Beinvenen verändert sich, und vermehrt Flüssigkeit tritt aus den Gefäßen ins umliegende Gewebe aus.

Gleichzeitig arbeitet der Rücktransport über Venen und Lymphbahnen bei Hitze weniger effizient. Das Blut fließt langsamer zurück zum Herzen, und auch das Lymphsystem wird stärker belastet. Vor allem bei langem Sitzen, Stehen oder auf Reisen kann sich dadurch Flüssigkeit in Füßen und Knöcheln sammeln.

Typisch für hitzebedingte Wassereinlagerungen ist, dass sie:

• vor allem abends auftreten
• beide Beine betreffen
• sich über Nacht im Liegen wieder zurückbilden
• mit einem Spannungs- oder Schweregefühl einhergehen

Was tun bei geschwollenen Füßen im Sommer?

Geschwollene Beine sind keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptom. Genau deshalb steht am Anfang jeder Behandlung die Frage nach der Ursache. 

Bevor man versucht, die Flüssigkeit „loszuwerden“, sollte geklärt werden, warum sie sich überhaupt im Gewebe ansammelt. Grundlage ist eine strukturierte ärztliche Abklärung aus Anamnese, körperlicher Untersuchung und, wenn nötig, gezielter Diagnostik.

In der Anamnese werden Vorerkrankungen wie Thrombosen, Krampfadern, bekannte Lymphödeme, Operationen oder Bestrahlungen erfasst. Auch Herz-, Nieren-, Leber- oder Schilddrüsenerkrankungen, starkes Übergewicht oder eine Schlafapnoe können den Flüssigkeitshaushalt beeinflussen und zu Ödemen führen.

Bei der körperlichen Untersuchung achtet man auf Ausmaß, Verteilung und Symmetrie der Schwellung. Die Haut liefert dabei wichtige Hinweise:

• Venöse Ursachen zeigen sich häufig durch Krampfadern, bräunliche Verfärbungen oder schlecht heilende Hautstellen (1).
• Lymphatische Ursachen betreffen oft auch den Fußrücken; typisch ist ein positives Stemmer-Zeichen (1).
• Ein Lipödem verursacht meist eine symmetrische Beinschwellung (1).

Ergänzend können Laborwerte wie BNP (Hinweis auf Herzbelastung), Nieren- und Leberwerte oder Schilddrüsenparameter bestimmt werden, um systemische Ursachen auszuschließen.

Als wichtigste bildgebende Methode gilt die Duplexsonographie. Sie ermöglicht die Beurteilung oberflächlicher und tiefer Venen und kann Thrombosen, venösen Rückfluss oder zentrale Abflussstörungen sichtbar machen. 

Handelt es sich tatsächlich nur um zeitweise Wassereinlagerungen aufgrund der Jahreszeit, können bereits sanfte Heilmittel aus der Natur und alltagstaugliche Hausmittel effektiv helfen, die Symptome abzumildern, die Gefäße zu stärken und das Lebensgefühl anzuheben.

Natürliche Wirkstoffe bei Wassereinlagerungen im Sommer

Pflanzliche Substanzen können je nach Ursache unterstützend wirken. Sie ersetzen keine ärztliche Therapie bei schweren Grunderkrankungen, können aber bei funktionellen oder venös bedingten Ödemen sinnvoll sein. 

Grundsätzlich setzen sie an zwei Mechanismen an:

• Förderung der Harnausscheidung
• Verbesserung von Venentonus und Mikrozirkulation

Löwenzahn (Taraxacum officinale) zeigte in einer Pilotstudie (2) eine milde, zeitlich begrenzte Steigerung der Urinausscheidung. Interessant ist der natürliche Gehalt an Kalium und Magnesium, der Elektrolytverluste abmildern kann.

Ackerschachtelhalm (Equisetum arvense) führte in einer randomisierten Crossover-Studie (4) zu einer signifikanten negativen Flüssigkeitsbilanz – vergleichbar mit einem synthetischen Diuretikum, jedoch ohne relevante Elektrolytverschiebungen, was als besonder vorteilhaft zu werten ist. .

Rosskastanie (Aesculus hippocastanum) wurde in einer 12-wöchigen Studie (5) mit Kompressionsstrümpfen verglichen. Die Volumenreduktion am Unterschenkel war nahezu gleichwertig zur Kompression und signifikant besser als Placebo. Die Wirkung beruht vor allem auf einer Stabilisierung der Gefäßwände.

Centella asiatica (Tigergras) verbesserte in einer placebokontrollierten Studie (3) Schweregefühl, Schmerzen und Ödeme. Gleichzeitig zeigte sich eine reduzierte venöse Dehnbarkeit – ein Hinweis auf verbesserten Venentonus.

Hydroxyethyl-Rutoside (HR), ein Derivat von Rutin, einem Pflanzenstoff der zb in hohen Konzentrationen in  Schnurbaumextrakt enthalten ist, reduzierten in einer Studie bei chronischer Veneninsuffizienz die Knöchelschwellung deutlich und verbesserten die Hautdurchblutung signifikant (6).

Besonders im Sommer wichtig: Genug Flüssigkeit aufnehmen

Viele Betroffene gehen davon aus, dass man bei Wassereinlagerungen besser weniger trinken sollte, um den Körper nicht zusätzlich zu „überfluten“. Die wissenschaftliche Datenlage spricht jedoch klar dagegen: Eine zu geringe Flüssigkeitszufuhr kann Wassereinlagerungen sogar verstärken.

In einer prospektiven Beobachtungs- und Interventionsstudie (7) mit 20 gesunden Erwachsenen wurde untersucht, wie sich die Trinkmenge auf den Flüssigkeitshaushalt und verschiedene Urinparameter auswirkt. 

In der ersten Woche behielten die Teilnehmenden ihre gewohnte Trinkmenge bei. In der darauffolgenden Woche steigerten sie ihre tägliche Wasseraufnahme um etwa ein Drittel, im Durchschnitt um rund 700 Milliliter pro Tag.

Das Ergebnis: 

• Etwa 70 Prozent der zusätzlich aufgenommenen Flüssigkeit wurden über den Urin wieder ausgeschieden. 
• Mit der erhöhten Trinkmenge nahm das Urinvolumen deutlich zu, während die Urinkonzentration sank. 
• Gleichzeitig zeigte sich eine geringere Konzentration von Stoffwechselprodukten im 24-Stunden-Urin. 
• Besonders ausgeprägt waren diese Effekte bei Personen, die zuvor wenig getrunken hatten. 
• Auffällig war zudem, dass Menschen mit niedriger Flüssigkeitszufuhr tendenziell sogar größere Körperflüssigkeitsvolumina aufwiesen.

Diese Ergebnisse verdeutlichen, wie sensibel die Nieren auf die Trinkmenge reagieren. Erhält der Körper zu wenig Flüssigkeit – insbesondere im Sommer, wenn durch verstärktes Schwitzen zusätzlich Wasser verloren geht – registriert er dies als drohenden Mangelzustand und schaltet auf „Sparmodus“. 

Um Wasser zu sparen, wird der Urin stärker konzentriert und Flüssigkeit vermehrt im Gewebe zurückgehalten.

Wird hingegen ausreichend oder etwas mehr getrunken, erhöht sich die Urinmenge spürbar. Überschüssige Flüssigkeit kann effektiver ausgeschieden werden, und der Körper hat keinen Anreiz mehr, Wasser zu speichern.

Besonders lauwarmer Bennnesseltee eignet sich im Sommer gut, um den Wasserhaushalt in Balance zu bringen. Die kühlende Wirkung des Tees verbunden mit der leicht diuretischen Wirkung der Brennnessel und der zusätzlichen Wasseraufnahme eignet sich ideal für heiße Tage.

Fazit: Dicke Knöchel im Sommer ernst nehmen & richtig handeln

Geschwollene Beine und Füße im Sommer sind in vielen Fällen eine harmlose Reaktion auf Hitze, langes Sitzen oder Stehen und die Wirkung der Schwerkraft. Hohe Temperaturen erweitern die Blutgefäße, der Rücktransport von Flüssigkeit wird träger – und schon sammelt sich Wasser im Gewebe. 

In der Regel helfen einfache Maßnahmen wie Bewegung, Hochlagern der Beine, Wechselduschen, ausreichendes Trinken und – bei Bedarf – Kompression. Auch pflanzliche Wirkstoffe können bei funktionellen oder venös bedingten Wassereinlagerungen unterstützend wirken.

Wichtig ist jedoch die richtige Einordnung:

✅ Treten die Schwellungen nur bei Hitze auf und bilden sich über Nacht zurück, sind sie meist unbedenklich.

✅ Bestehen sie dauerhaft, sind einseitig, schmerzhaft oder gehen mit weiteren Symptomen einher, sollte eine ärztliche Abklärung erfolgen.

✅ Hinter wiederkehrenden oder ausgeprägten Ödemen können venöse, lymphatische oder systemische Ursachen wie Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen stecken.

Sommerliche Wassereinlagerungen sind also häufig – aber nicht automatisch harmlos. Wer die Auslöser kennt und frühzeitig gegensteuert, kann Beschwerden deutlich lindern und mögliche Grunderkrankungen rechtzeitig erkennen.

FAQ – Häufig gestellte Fragen

Quellenverzeichnis:

(1) Scherer K, Khilnani N. Evaluation and Management of Patients with Leg Swelling: Therapeutic Options for Venous Disease and Lymphedema. Semin Intervent Radiol. 2021 Jun;38(2):189-193. doi: 10.1055/s-0041-1727162. Epub 2021 Jun 3. PMID: 34108805; PMCID: PMC8175104.

(2) Clare BA, Conroy RS, Spelman K. The diuretic effect in human subjects of an extract of Taraxacum officinale folium over a single day. J Altern Complement Med. 2009 Aug;15(8):929-34. doi: 10.1089/acm.2008.0152. PMID: 19678785; PMCID: PMC3155102.

(3) Pointel JP, Boccalon H, Cloarec M, Ledevehat C, Joubert M. Titrated extract of Centella asiatica (TECA) in the treatment of venous insufficiency of the lower limbs. Angiology. 1987 Jan;38(1 Pt 1):46-50. doi: 10.1177/000331978703800106. PMID: 3544968.

(4) Carneiro DM, Freire RC, Honório TC, Zoghaib I, Cardoso FF, Tresvenzol LM, de Paula JR, Sousa AL, Jardim PC, da Cunha LC. Randomized, Double-Blind Clinical Trial to Assess the Acute Diuretic Effect of Equisetum arvense (Field Horsetail) in Healthy Volunteers. Evid Based Complement Alternat Med. 2014;2014:760683. doi: 10.1155/2014/760683. Epub 2014 Mar 4. PMID: 24723963; PMCID: PMC3960516.

(5) Diehm C, Trampisch HJ, Lange S, Schmidt C. Comparison of leg compression stocking and oral horse-chestnut seed extract therapy in patients with chronic venous insufficiency. Lancet. 1996 Feb 3;347(8997):292-4. doi: 10.1016/s0140-6736(96)90467-5. PMID: 8569363.(6) Cesarone MR, Belcaro G, Pellegrini L, Ledda A, Di Renzo A, Vinciguerra G, Ricci A, Gizzi G, Ippolito E, Fano F, Dugall M, Acerbi G, Cacchio M. HR, 0-(beta-hydroxyethyl)-rutosides, in comparison with diosmin+hesperidin in chronic venous insufficiency and venous microangiopathy: an independent, prospective, comparative registry study. Angiology. 2005 Jan-Feb;56(1):1-8. doi: 10.1177/000331970505600101. PMID: 15678250.

(7) Hahn RG. Effects of diet, habitual water intake and increased hydration on body fluid volumes and urinary analysis of renal fluid retention in healthy volunteers. Eur J Nutr. 2021 Mar;60(2):691-702. doi: 10.1007/s00394-020-02275-4. Epub 2020 May 19. PMID: 32430554; PMCID: PMC7900032.